狂犬病，是由狂犬病病毒引起的人獸共患的中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病，多見于犬、貓等動物。人多因被病獸咬傷而感染，以恐水、畏光、吞咽困難、狂躁等臨床表現(xiàn)為主要特征，病死率幾近100%。根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定，狂犬病在我國為乙類傳染病。

　　2、狂犬疫苗怎么打

　　目前主張凡被犬、貓、老鼠等動物咬傷、抓傷或舔后，都應注射狂犬疫苗。要求在24小時內注射，最遲不超過48小時。

　　2-1-1免疫程序：被咬傷者應于0天（第1天，注射當天）在左、右臂上臂三角肌各注射一劑（雙臂各一劑也就是說共兩劑）。7天（第8天）、21天（第22天）各注射一劑，全程免疫共4針，兒童用量相同。

　　五針免疫程序：被咬傷者應于0天（第一天，注射當天），3天（第4天，一下類推）、7天、14天、28天各注射一劑，全程免疫共5針，兒童用量相同。

　　如果注射過狂犬疫苗，在距離本次注射3-5個月內又再次被貓、狗、狼等肉食性動物咬傷的，只要加強兩針就可以，但如果距離的時間超過6個月的，則需要全程再按照整個療程注射一次。

　　3、被狂犬病患者咬傷之后會感染狂犬病毒嗎？

　　狂犬病患者咬人而使他人感染，理論上是可能的。但這種案例極其罕見，以致全世界尚無人與人之間因為“咬”而被傳染狂犬病的病例。

　　4、被注射過獸用狂犬疫苗的貓狗咬傷或抓傷，還需要注射狂犬疫苗嗎?

　　因為動物接種狂犬疫苗后，保護率并非 100%，仍可能存在有帶狂犬病毒的情況，也就是說仍有可以將狂犬病毒傳染給被之咬傷的人，所以這種情況下仍需按規(guī)范接種狂犬疫苗。

　　5、被倉鼠咬傷需要打狂犬疫苗嗎？

　　世界衛(wèi)生組織（WHO） 指出，對北美洲和歐洲狂犬病流行地區(qū)的野生和家棲嚙齒類動物的大規(guī)模檢測顯示，此類動物極少感染狂犬病，狂犬病病毒終端溢出性感染僅為偶發(fā)事件，說明此類動物并非狂犬病的貯存宿主，也不參與該疾病的流行和傳播。

　　美國疾病控制中心也指出，嚙齒類（尤其小型嚙齒類，如：花栗鼠、松鼠、小鼠、大鼠、豚鼠、沙鼠、倉鼠）和兔形目（包括家兔和野兔）極少感染狂犬病，也未發(fā)現(xiàn)此類動物導致人間狂犬病的證據(jù)。

　　6、接種過狂犬病疫苗又被狗咬，還需要再接種嗎？

　　如再次暴露發(fā)生在免疫接種過程中，則繼續(xù)按照原有程序完成全程接種，不需加大劑量。全程免疫后半年內再次暴露者一般不需要再次免疫；全程免疫后半年到1年內再次暴露者，應當于0天和3天各接種1劑疫苗；在1-3年內再次暴露者，應于0、3、7天各接種1劑疫苗；超過3年者應當全程接種疫苗。

　　刷題鞏固

　　01、下列與狂犬疫苗有關的說法，正確的是（     ）

　　A.被犬咬傷后共需接種2次疫苗

　　B.被倉鼠咬傷也需要注射狂犬疫苗

　　C.注射疫苗后又被狗咬傷無需再次注射

　　D.被接種過狂犬疫苗的犬咬傷的人無需注射狂犬疫苗

　　【解析】C。本題考查科技常識。

　　A項錯誤，狂犬疫苗注射可分為兩種：一為暴露后（咬傷、抓傷后)預防，二為暴露前（無咬傷、抓傷）預防。狂犬疫苗暴露前的接種程序為0、7、21天各接種一次；暴露后接種程序為0、3、7、14、28天各接種一次。被犬咬傷后共需接種2次疫苗表述錯誤。

　　B項錯誤，嚙齒類動物（如花栗鼠、松鼠、豚鼠、倉鼠）和兔形目動物（包括家兔、野兔等各種兔）不參與狂犬病病毒的流行和傳播。美國國家疾病預防控制中心二十年的監(jiān)測結果顯示，從未在各種嚙齒類動物中監(jiān)測到狂犬病病毒，也沒有這些動物導致人狂犬病病例的證據(jù)。因此被倉鼠咬傷無需接種狂犬病疫苗。

　　C項正確，注射疫苗后立即又被狗咬，無需再次注射。

　　D項錯誤，一般情況下，狂犬疫苗有其有效期，有效抗體維持時間較短。注射疫苗后如果第二次被狗咬傷，距離第一次全程注射狂犬疫苗結束時的時長不超過半年，則不需要再次注射；如果兩次被咬的時長超過半年但

　　不到一年，則一般需要接種2針加強針；如果時長超過一年但不到三年，則一般需要接種3針加強針；如果超過3年，則通常需要再次全程接種。

　　故正確答案為C。

　　02、在被貓、狗咬到以后，為了遏制狂犬病的發(fā)生，最好是在（     ）小時以內打狂犬疫苗

　　A.24小時

　　B.36小時

　　C.48小時

　　D.60小時

　　【解析】A?？袢∈怯煽袢《舅碌募毙詡魅静。餍行詮V，病死率高。被貓、狗等咬傷后應在24小時內接種狂犬疫苗，有效率可達98%。因此，選擇A選項。

　　被貓、狗等咬傷后應采取如下做法：

　?、偾逑磦?，擠壓傷口的四周，將被感染的血液擠壓出；

　?、谟冕t(yī)用消毒藥品對傷口進行消毒擦拭，如酒精，碘酒等；

　?、奂皶r趕往醫(yī)院，24小時內注射狂犬疫苗。

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