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　　關(guān)于新冠疫苗接種的17個問題

　　新冠疫苗接種即將有序推進(jìn)。目前，北京市新冠疫苗重點(diǎn)人群接種已開始，1月5日，北京市疾控中心對接種的問題一一做了解答——

　　1. 本次使用的是什么疫苗？

　　答：本次使用的是全病毒滅活疫苗，系通過化學(xué)等方法使新冠病毒失去感染性和復(fù)制力，同時保留能引起人體免疫應(yīng)答活性而制備成的疫苗。滅活疫苗的優(yōu)勢是傳統(tǒng)經(jīng)典的疫苗制備方式，屬于成熟、可靠、經(jīng)典的疫苗研發(fā)手段。相對于其他技術(shù)路線而言，滅活疫苗研發(fā)平臺成熟、生產(chǎn)工藝穩(wěn)定、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)可控、保護(hù)效果良好，研發(fā)速度快，且易于規(guī)?；a(chǎn)，具有國際通行的安全性和有效性評判標(biāo)準(zhǔn)。

　　2.新冠疫苗打幾針？

　　答：推薦免疫程序?yàn)?針，期間至少間隔14天，接種部位為上臂三角肌。隨意調(diào)整免疫程序可能影響安全性、免疫應(yīng)答效果和免疫持久性。新冠疫苗接種的時間間隔請嚴(yán)格按照疫苗說明書執(zhí)行。接種第一劑疫苗后，接種單位有責(zé)任告知受種者第二針的接種時間。請按接種單位預(yù)約時間進(jìn)行第二劑疫苗接種。

　　3.接種新冠疫苗有哪些好處？

　　答：國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開新聞發(fā)布會公布，我國接受了緊急接種的高風(fēng)險(xiǎn)暴露人群中有6萬多人赴境外高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，經(jīng)過嚴(yán)格追蹤觀察未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重感染的病例報(bào)告，隨訪到的一些聚集性感染的案例顯示，接種了疫苗的人的感染風(fēng)險(xiǎn)和嚴(yán)重程度均低于未接種疫苗人群。接種疫苗后可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗新型冠狀病毒的免疫力，提示疫苗具有潛在的臨床應(yīng)用價(jià)值。

　　4.請問病毒變異會對疫苗效果產(chǎn)生影響嗎？

　　答：病毒是最簡單的生物之一，它的增殖要依靠活的細(xì)胞。在增殖過程中，病毒會發(fā)生變異，大多數(shù)變異不會影響病毒的致病性、檢測試劑敏感性和疫苗的有效性。根據(jù)世界衛(wèi)生組織最新發(fā)布的信息，從全球?qū)π鹿诓《咀儺惖谋O(jiān)測情況看，尚無證據(jù)證明病毒變異會使現(xiàn)有的新冠病毒疫苗失效。世界衛(wèi)生組織全球新冠病毒實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)包括一個專門的SARS-CoV-2病毒變異演化工作組，正在適時快速檢測病毒新的突變并評估其可能的影響，這也將為后續(xù)疫苗的研發(fā)及應(yīng)用提供預(yù)警和科學(xué)分析依據(jù)。

　　5.接種新冠疫苗后，抗體可持續(xù)多長時間？

　　答：新冠肺炎病毒發(fā)現(xiàn)的時間還不長，所以現(xiàn)在說這個疫苗能夠保護(hù)多長時間還為時過早，還不能下這個結(jié)論。目前證據(jù)提示，按世界衛(wèi)生組織規(guī)定要求，疫苗保護(hù)期達(dá)到半年以上，基本上沒有問題。

　　6.接種新冠疫苗可能會出現(xiàn)什么不良反應(yīng)？

　　答：國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開新聞發(fā)布會公布，常見的不良反應(yīng)主要包括以下幾方面：頭痛發(fā)熱，還有接種部位局部的紅暈，或者出現(xiàn)了硬塊，另外還有一些人有咳嗽、食欲不振、嘔吐、腹瀉這樣一些常見的不良反應(yīng)。

　　7.出現(xiàn)不良反應(yīng)怎么辦？

　　答：接種對象完成接種后，應(yīng)在接種現(xiàn)場留觀30分鐘方可離開，現(xiàn)場工作人員會告知受種者接種新冠疫苗常見不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)、后續(xù)健康狀況觀察、處置建議以及聯(lián)系方式等。回家后出現(xiàn)了不良反應(yīng)相關(guān)癥狀，報(bào)告接種點(diǎn)工作人員，必要時及時就醫(yī)。

　　8.哪些人人不適合接種？

　　答：不適合接種的人群包括孕婦、哺乳期婦女，正處在發(fā)熱、感染等疾病急性期、患免疫缺陷或免疫紊亂的人群以及嚴(yán)重的肝腎疾病、藥物不可控制的高血壓、糖尿病并發(fā)癥、惡性腫瘤患者等人員。所有接種人員在接種前要詳細(xì)閱讀知情同意書，身體不適可暫緩接種。不在18-59歲接種年齡段范圍的人員，需要等待進(jìn)一步臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)披露，明確是否后續(xù)能夠接種。

　　9.請問女性月經(jīng)期可以接種新冠疫苗嗎？

　　答：女性月經(jīng)期可以接種。

　　10.請問有過敏性鼻炎可以接種新冠疫苗嗎？

　　答：新冠疫苗說明書中的禁忌包括：既往發(fā)生過疫苗接種嚴(yán)重過敏反應(yīng)（如急性過敏反應(yīng)、蕁麻疹、皮膚濕疹、呼吸困難、血管神經(jīng)性水腫、腹痛）不得接種。因此要考慮過敏體質(zhì)的嚴(yán)重程度，并按照臨床醫(yī)師的醫(yī)囑執(zhí)行。

　　11.請問處于痛風(fēng)發(fā)作期，可以接種新冠疫苗嗎？

　　答：新冠疫苗說明書中禁忌包括所有嚴(yán)重急性疾病和慢性病的急性發(fā)作期，因此痛風(fēng)發(fā)作期不宜接種疫苗。

　　12.請問常年吃藥患有高血壓的人可以接種疫苗嗎？

　　答：新冠疫苗說明書中的禁忌包括：嚴(yán)重的肝腎疾病、藥物不可控制的高血壓（收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90 mmHg）、糖尿病并發(fā)癥、惡性腫瘤。因此按照說明書要求，藥物不可控制的高血壓不得接種新冠疫苗。但患高血壓，在藥物維持血壓正常情況下，原則上可以接種新冠疫苗，具體請按臨床醫(yī)師醫(yī)囑執(zhí)行。

　　13.糖尿病人可以接種新冠疫苗嗎？

　　答：新冠疫苗說明書中要求患有嚴(yán)重的肝腎疾病、藥物不可控制的高血壓（收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90 mmHg）、糖尿病并發(fā)癥、惡性腫瘤不得接種新冠疫苗。但沒有并發(fā)癥的糖尿病患者不屬于禁忌范圍，請按照臨床醫(yī)師醫(yī)囑執(zhí)行。

　　14.有心臟病和冠心病，冠狀動脈粥樣硬化的人能接種新冠疫苗嗎？

　　答：疫苗說明書禁忌癥中包括：發(fā)熱、各種急性疾病、慢性疾病急性發(fā)作期，暫緩接種。因此心臟病和冠心病，冠狀動脈粥樣硬化如果處于急性發(fā)作期應(yīng)暫緩接種疫苗?；加新约膊?，在藥物控制良好的情況下，原則上可以接種疫苗，請參考臨床醫(yī)師醫(yī)囑執(zhí)行。

　　15.新冠疫苗和其他疫苗可以一起打嗎？

　　答：不建議與其他疫苗同時接種。目前國內(nèi)所有可及的新冠疫苗均為滅活疫苗，相對來說安全性也較好。不過，對于新冠疫苗這個疫苗家族新成員，我們建議在接種時間上最好能與其他疫苗分開，相隔至少兩周以上，盡量減少非預(yù)期的相互影響，同時也需要密切觀察接種后的反應(yīng)。

　　16.打了新冠疫苗，是不是還要繼續(xù)戴口罩？

　　答：到目前為止，任何疫苗的保護(hù)效果都不能達(dá)到100%，少數(shù)人接種后仍可能不產(chǎn)生保護(hù)力或者發(fā)病。目前，人群免疫屏障尚未建立。因此，接種疫苗后仍需要做好戴口罩、勤洗手、開窗通風(fēng)、保持社交距離等個人防護(hù)措施。

　　17.接種新冠疫苗后還需做核酸檢測嗎？接種證明能否替代核酸檢測報(bào)告？

　　答：接種疫苗可以在一定程度上降低感染風(fēng)險(xiǎn)，但任何疫苗的保護(hù)效果都不能達(dá)到100%，必要時仍應(yīng)配合相關(guān)部門進(jìn)行核酸檢測。